Fístula perianal: diagnóstico preciso y tratamiento especializado
Atención experta en fístula perianal. Tratamientos modernos que buscan resolver la infección y preservar el esfínter anal, evitando incontinencia y complicaciones a largo plazo.
Solicitar un turno¿Qué es una fístula perianal?
Una fístula perianal es un pequeño “túnel” que se forma entre el interior del ano y la piel perianal. Generalmente aparece como consecuencia de un absceso perianal previo.
Puede generar secreción, inflamación, dolor o infecciones repetidas. Su tratamiento debe individualizarse según el trayecto y la relación con el esfínter anal.
Síntomas de fístula perianal
- Supuración o secreción en la zona anal
- Dolor o molestia persistente
- Inflamación o enrojecimiento
- Humedad, picazón o irritación
- Antecedente de absceso perianal
- Episodios de infección recurrente
Test de Probabilidad de Fístula Perianal
Tipos de fístulas perianales
- Interesfinterianas: las más frecuentes y simples de tratar.
- Transesfinterianas: atraviesan parte del esfínter anal.
- Suprasfinterianas: trayectos más complejos.
- Extrasfinterianas: poco comunes, requieren evaluación especial.
Tratamientos para la fístula perianal
El objetivo es resolver la infección y preservar la función del esfínter, evitando incontinencia.
- Setón (hilo de drenaje): mantiene la fístula abierta para evitar abscesos.
- Fistulotomía: opción en fístulas simples sin riesgo para el esfínter.
- Colgajos endorrectales: técnica para preservar continencia en fístulas complejas.
- LIFT: abordaje moderno que trata la fístula sin cortar el esfínter.
- Sellantes biológicos: alternativa en casos seleccionados.
¿Cuándo consultar?
- Supuración persistente
- Dolor o inflamación recurrente
- Antecedente de absceso perianal
- Infecciones repetidas
- Dudas sobre el diagnóstico
¿Por qué atenderte conmigo?
- Especialista Universitario en Coloproctología (UBA)
- Fellowship en Cirugía Colorrectal – Hospital Alemán
- Amplia experiencia en fístulas complejas
- Técnicas que cuidan el esfínter y previenen incontinencia
- Enfoque humano y seguimiento personalizado
Preguntas frecuentes
¿Una fístula perianal puede curarse sola?
No. Siempre requiere tratamiento para evitar infecciones.
¿El setón es definitivo?
Es temporal. Permite drenar y definir el momento ideal de la cirugía.
¿La cirugía afecta el control de esfínter?
Las técnicas modernas buscan preservar completamente la continencia.
¿Cómo saber si tengo una fístula?
Se diagnostica con examen físico y a veces ecografía endoanal o resonancia.
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Información clínica sobre fístula perianal
La fístula perianal es un trayecto anómalo que comunica el canal anal (cripta infectada) con la piel perianal. En el 90% de los casos es consecuencia de un absceso perianal previo que drenó de forma espontánea o fue drenado quirúrgicamente sin corrección del orificio interno.
¿Cómo se clasifica una fístula perianal?
La clasificación de Parks distingue cuatro tipos según la relación con el esfínter anal:
- Interesfinteriana (70%): Entre el esfínter interno y externo. Tratamiento con fistulotomía directa.
- Transesfinteriana (23%): Atraviesa ambos esfínteres. Puede requerir técnicas conservadoras (LIFT, colgajos).
- Supraesfinteriana (5%): Rodea ambos esfínteres por encima. Cirugía compleja.
- Extraesfinteriana (2%): Fuera de los esfínteres. Rara, asociada a enfermedad de Crohn o trauma.
¿Qué es la técnica LIFT para fístula?
La técnica LIFT (Ligation of the Intersphincteric Fistula Tract) consiste en ligar y seccionar el trayecto fistuloso en el espacio interesfinteriano, preservando completamente el esfínter. Es una alternativa moderna con buenas tasas de curación (50–80%) y mínimo riesgo de incontinencia.
¿La fístula perianal puede recurrir después de operada?
Sí. La recurrencia es posible, especialmente en fístulas complejas o en pacientes con enfermedad de Crohn. Por eso el seguimiento postoperatorio es fundamental. La detección precoz de una recurrencia permite un tratamiento oportuno y mejores resultados a largo plazo.
Información revisada por el Dr. Esteban Grzona, Especialista Universitario en Coloproctología (UBA) · MN 117889 · Miembro de la SACP