Divertículos y diverticulitis: diagnóstico y tratamiento especializado
Los divertículos son pequeñas bolsas en el colon que pueden inflamarse o infectarse, causando diverticulitis. Un manejo adecuado reduce el dolor, evita complicaciones y previene nuevos episodios.
Solicitar un turno¿Qué son los divertículos?
Los divertículos son pequeñas hernias o bolsitas que se forman en la pared del colon, especialmente en personas mayores de 40 años. Suelen ser asintomáticos y se detectan por colonoscopía o tomografía.
Cuando se inflaman o infectan aparece la diverticulitis, que requiere tratamiento médico y seguimiento.
¿Qué son los divertículos?
Los divertículos son pequeñas hernias o bolsitas que se forman en la pared del colon, especialmente en personas mayores de 40 años. Suelen ser asintomáticos y se detectan por colonoscopía o tomografía.
Cuando se inflaman o infectan aparece la diverticulitis, que requiere tratamiento médico y seguimiento.
Síntomas de diverticulitis
- Dolor abdominal en el lado izquierdo
- Fiebre o escalofríos
- Náuseas o vómitos
- Distensión abdominal
- Cambios del ritmo intestinal
- En casos severos: abscesos o perforación
¿Por qué aparecen divertículos o diverticulitis?
La diverticulosis está relacionada con el envejecimiento del colon y con el aumento de la presión dentro del intestino. La diverticulitis ocurre cuando un divertículo se inflama o se infecta.
- Constipación crónica
- Falta de fibra en la dieta
- Obesidad o sobrepeso
- Tabaquismo
- En casos específicos: uso de ciertos medicamentos
Tratamientos disponibles
El tratamiento depende de la gravedad del cuadro. La mayoría de los casos se manejan sin cirugía.
- Antibióticos: en cuadros moderados o severos.
- Dieta líquida o blanda: para desinflamar el colon.
- Analgesia adecuada: para controlar el dolor.
- TAC abdominal: útil para confirmar diagnóstico.
- Drenaje de abscesos: para complicaciones específicas.
- Cirugía: solo en casos de recurrencias severas o complicaciones.
El objetivo es resolver el episodio agudo y prevenir nuevos brotes.
Prevención de nuevos episodios
- Aumentar la ingesta de fibra
- Hidratación adecuada
- Actividad física regular
- Evitar el tabaquismo
- Manejo de constipación
- Control del peso corporal
¿Por qué atenderte conmigo?
- Experto en colonoscopía diagnóstica y preventiva
- Amplia experiencia en diverticulitis complicada
- Enfoque basado en evidencia
- Manejo integral: dieta, medicación, prevención
- Atención personalizada y cercana
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- Experto en colonoscopía diagnóstica y preventiva
- Amplia experiencia en diverticulitis complicada
- Enfoque basado en evidencia
- Manejo integral: dieta, medicación, prevención
- Atención personalizada y cercana
Preguntas frecuentes
¿Los divertículos requieren tratamiento?
No. Solo se tratan si se inflaman o causan síntomas.
¿La diverticulitis siempre necesita antibióticos?
No siempre. Depende de la severidad del episodio.
¿Puedo volver a comer semillas o frutos secos?
Sí. Ya no se recomienda evitarlos.
¿La diverticulitis es una urgencia?
En casos severos sí, especialmente si presenta fiebre alta o dolor intenso.
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Información clínica sobre divertículos y diverticulitis
La diverticulosis es la presencia de divertículos en el colon, y es extremadamente frecuente: afecta al 60% de las personas mayores de 60 años en países occidentales. La gran mayoría son asintomáticos y no requieren ningún tratamiento. La diverticulitis ocurre cuando uno o más divertículos se inflaman o infectan, lo que ocurre en el 15–25% de las personas con diverticulosis.
¿Cómo se trata un episodio de diverticulitis aguda?
El tratamiento depende de la gravedad (Clasificación de Hinchey):
- Diverticulitis no complicada: Reposo digestivo (dieta líquida), antibióticos orales en domicilio.
- Diverticulitis complicada con absceso pequeño: Antibióticos EV en internación.
- Absceso grande: Drenaje percutáneo guiado por TAC + antibióticos.
- Perforación con peritonitis: Cirugía de urgencia.
¿Cuándo se opera la diverticulitis?
La cirugía electiva puede indicarse después de episodios recurrentes de diverticulitis (2 o más), después de un episodio complicado, o en pacientes jóvenes o inmunocomprometidos. La cirugía laparoscópica con resección del segmento afectado (generalmente sigmoidectomía) tiene excelentes resultados y bajo índice de complicaciones.
¿Hay que evitar semillas y frutos secos con divertículos?
No. Las guías actuales ya no recomiendan evitar semillas, frutos secos o vegetales con semillas en pacientes con diverticulosis. Esta recomendación clásica no tiene evidencia científica que la respalde. De hecho, una dieta rica en fibra es el pilar de la prevención de nuevos episodios.
Información revisada por el Dr. Esteban Grzona, Especialista Universitario en Coloproctología (UBA) · MN 117889 · Miembro de la SACP