Constipación crónica y trastornos defecatorios

La constipación crónica, el tránsito lento y los trastornos defecatorios son causas frecuentes de malestar y afectan de forma importante la calidad de vida. Realizo una evaluación completa para identificar el origen del problema y guiar un tratamiento personalizado.

Mi abordaje integra medicina basada en evidencia, diagnóstico funcional y hábitos saludables para lograr mejoras consistentes sin generar dependencia de laxantes.

Síntomas frecuentes

• Dificultad para evacuar o necesidad de pujo intenso.
• Sensación de evacuación incompleta.
• Heces duras, secas o fragmentadas.
• Baja frecuencia evacuatoria (menos de 3 por semana).
• Dolor anal o abdominal asociado a la evacuación.
• Dependencia progresiva de laxantes.

Causas principales

La constipación crónica puede tener múltiples orígenes:

• Tránsito intestinal lento.
• Disinergia del piso pélvico.
• Hábitos evacuatorios inadecuados.
• Dieta baja en fibra o hidratación insuficiente.
• Hipotiroidismo o alteraciones metabólicas.
• Uso de ciertos medicamentos (opioides, hierro, psicofármacos).

Métodos de diagnóstico

La evaluación incluye:

• Historia clínica detallada e interrogatorio de hábitos.
• Examen proctológico completo.
• Colonoscopía (si corresponde por edad o síntomas).
• Manometría anorrectal.
• Test de expulsión de balón.
• Estudios de tránsito colónico.

Tratamientos disponibles

• Reeducación defecatoria y cambios de hábitos.
• Plan alimentario rico en fibra y correcta hidratación.
• Biofeedback anorrectal para disinergia.
• Modulación farmacológica personalizada.
• Tratamiento de patologías anales que dificultan evacuar (fisuras, hemorroides, prolapso).

Prevención y recomendaciones

• Ingestas de 2 a 3 litros de agua por día.
• Dieta rica en frutas, verduras y cereales integrales.
• Evitar retener el deseo de evacuar.
• Hábito diario programado para evacuar.
• Actividad física regular.